Hvad sker der på dyrlægeklinikken? 


Symptomer - Hvordan kan jeg se, at min hund har inflammation i den ydre øregang?  

Hver hund reagerer forskelligt på inflammation af den ydre øregang. Nogle hunde vil gnubbe, klø og ryste hovedet, og nogle vil have smerter.

Øret kan være let inflammeret med en let synlig ændring, eller det kan være meget smertende og rødt med ildelugtende udflåd, og alt derimellem.

Det skyldes, at der findes mange forskellige typer af otitis med mange forskellige årsager. Nogle tilfælde af otitis giver blot en mild inflammation, mens nogle involverer mere slemme, resistente bakterieorganismer.

Disse billeder viser forskellige stadier og former for inflammation i den ydre øregang.

Billeder (CWalker, ThePhotoVet)

Aftal en tid hos dyrlægen, når du bemærker tegn på øresygdom hos din hund. Timing er altafgørende for at undgå en mere kompliceret situation. Graden af inflammation har ofte stor indflydelse på, om din hund vil tillade en undersøgelse af øret eller påføring af medicin. 

Sygehistorie – Hvor længe har din hund haft øreproblemer?

For at komme til bunds i din hunds øreproblemer og planlægge det videre forløb skal dyrlægen indhente en detaljeret sygehistorie. Dette kan ske ved dit første besøg, men det er ikke ualmindeligt at gemme en mere detaljeret samtale til opfølgende besøg som udgangspunkt for eventuelle yderligere handlinger.

Dyrlægen vil stille spørgsmål om, hvornår du første gang bemærkede hundens symptomer, om det er et tilbagevendende problem, eller om det er første gang.

Hvis det er tilbagevendende, vil dyrlægen gerne vide mere om, hvornår det skete sidste gang, og hvordan det blev håndteret. Det er vigtigt at informere dyrlægen om eventuel ørerens eller tidligere ordineret medicin, herunder øredråber, tabletter/orale opløsninger og injektioner, som din hund kan være blevet behandlet med.

Vaner som hyppig svømning og løb i højt græs vil sandsynligvis indgå i samtalen, og det samme gælder eventuelle andre kæledyr i husstanden, og hvorvidt du rutinemæssigt bruger flåt- eller loppemidler.

Dyrlægen vil også gerne vide noget om hundens almentilstand, og om du har bemærket, at den klør, bider, slikker eller gnider sig andre steder på kroppen. Der er ikke noget, der hedder for meget information!

Undersøgelse – Hvorfor er det nødvendigt at undersøge både øret og andre dele af kroppen?

Den indledende samtale efterfølges af en klinisk undersøgelse. Din dyrlæge vil vurdere din hunds almentilstand og foretage et generelt tjek af hud og pels for at opdage synlige parasitter eller tegn på et mere generaliseret hudproblem såsom allergisk hudsygdom eller hormonelle lidelser.

Almindelige steder, hvor hunde viser tegn på allergisk hudsygdom, ofte rødme, er mellem tæerne (både på over- og undersiden af poten), omkring øjnene og munden og i armhulerne og lysken.

I de tidlige stadier af en øregangsinflammation vil øreflappen og den ydre øregang være røde og muligvis lidt hævede, men normalt uden tegn på udflåd. Efterhånden som tilstanden skrider frem, vil øret se voksagtigt og beskidt ud, det vil være mere hævet og smertende, og du vil måske endda se ildelugtende pus i øregangen.

CWalker ThePhotoVet (Venstre)

Undersøgelse – Hvorfor er det nødvendigt at undersøge både øret og andre dele af kroppen?

Den indledende samtale efterfølges af en klinisk undersøgelse. Din dyrlæge vil vurdere din hunds almentilstand og foretage et generelt tjek af hud og pels for at opdage synlige parasitter eller tegn på et mere generaliseret hudproblem såsom allergisk hudsygdom eller hormonelle lidelser.

Almindelige steder, hvor hunde viser tegn på allergisk hudsygdom, ofte rødme, er mellem tæerne (både på over- og undersiden af poten), omkring øjnene og munden og i armhulerne og lysken.

I de tidlige stadier af en øregangsinflammation vil øreflappen og den ydre øregang være røde og muligvis lidt hævede, men normalt uden tegn på udflåd. Efterhånden som tilstanden skrider frem, vil øret se voksagtigt og beskidt ud, det vil være mere hævet og smertende, og du vil måske endda se ildelugtende pus i øregangen.

CWalker ThePhotoVet (above)

Otoskopi – Hvad kan dyrlægen opdage med et otoskop?

Dyrlæger bruger et otoskop (navnet på det instrument, der bruges til at visualisere øregangen) til at kigge ind i hundens øre. Dette er vigtigt for at kunne finde øremider, opdage fremmedlegemer eller knuder i øregangen, sårdannelser, der kan påvirke behandlingsvalget, og se på trommehinden. En bristet trommehinde gør det mere kompliceret og vil påvirke dyrlægens behandlingsplan.

For at kunne udføre en otoskopiundersøgelse skal dyrlægen ofte rense hundens øre. Smerter forårsaget af otitis kan nogle gange gøre dette svært, og det kan være nødvendigt at give hunden noget beroligende, eller du kan blive sendt hjem med noget smertelindrende eller antiinflammatorisk medicin, før undersøgelsen kan udføres.

Hvis din hunds øreproblemer har udviklet sig til et mere kronisk stadie, er der ofte behov for en dybderensende øreskylning, hvor hunden er i fuld bedøvelse.

Otoskopi – Hvad kan dyrlægen opdage med et otoskop?

Dyrlæger bruger et otoskop (navnet på det instrument, der bruges til at visualisere øregangen) til at kigge ind i hundens øre. Dette er vigtigt for at kunne finde øremider, opdage fremmedlegemer eller knuder i øregangen, sårdannelser, der kan påvirke behandlingsvalget, og se på trommehinden. En bristet trommehinde gør det mere kompliceret og vil påvirke dyrlægens behandlingsplan.

For at kunne udføre en otoskopiundersøgelse skal dyrlægen ofte rense hundens øre. Smerter forårsaget af otitis kan nogle gange gøre dette svært, og det kan være nødvendigt at give hunden noget beroligende, eller du kan blive sendt hjem med noget smertelindrende eller antiinflammatorisk medicin, før undersøgelsen kan udføres.

Hvis din hunds øreproblemer har udviklet sig til et mere kronisk stadie, er der ofte behov for en dybderensende øreskylning, hvor hunden er i fuld bedøvelse.

Cytologi – Hvorfor insisterer din dyrlæge på at udføre cytologi?

Det næste trin i undersøgelsen, som anbefales kraftigt, vil være at tage en prøve af eventuelt henfaldent væv fra hundens øre, som skal undersøges under mikroskop. Denne proces kaldes cytologi.

Cytologi er en hurtig og nem test, der kan udføres på dyreklinikken, og som vil hjælpe dyrlægen med at afgøre, om der er tegn på vækst af bakterie eller gærsvamp.

Ved hjælp af en cytologibørste, en vatpind eller eventuelt en handskeklædt finger indsamles materiale fra hundens ører og placeres på et objektglas. Prøven farves med en særlig farve, så dyrlægen kan undersøge, hvad der foregår i hundens øre på mikroskopisk niveau. Alt sammen for at afgøre, om der er en overvækst af bakterier eller gærsvamp og for at lede efter inflammationsceller, som ellers er usynlige for det menneskelige øje. 

Cytologi – Hvorfor insisterer din dyrlæge på at udføre cytologi?

Det næste trin i undersøgelsen, som anbefales kraftigt, vil være at tage en prøve af eventuelt henfaldent væv fra hundens øre, som skal undersøges under mikroskop. Denne proces kaldes cytologi.

Cytologi er en hurtig og nem test, der kan udføres på dyreklinikken, og som vil hjælpe dyrlægen med at afgøre, om der er tegn på vækst af bakterie eller gærsvamp.

Ved hjælp af en cytologibørste, en vatpind eller eventuelt en handskeklædt finger indsamles materiale fra hundens ører og placeres på et objektglas. Prøven farves med en særlig farve, så dyrlægen kan undersøge, hvad der foregår i hundens øre på mikroskopisk niveau. Alt sammen for at afgøre, om der er en overvækst af bakterier eller gærsvamp og for at lede efter inflammationsceller, som ellers er usynlige for det menneskelige øje. 

Cytologi gør det ikke alene muligt for dyrlægen at vælge en passende behandling, men det er også en god idé at gentage undersøgelsen ved hundens efterfølgende besøg for at vurdere, om behandlingen har virket, om der er behov for ændringer i behandlingsprotokollen, og for at hjælpe med at udvikle en langsigtet plan for hundens øreproblemer.

Med en stigende global bevidsthed omkring antimikrobiel resistens er der endnu en grund til, at en grundig undersøgelse, herunder cytologi, er vigtig. 

Takket være den ekstra information, som cytologien giver, har dyrlægen mulighed for at bruge antimikrobielle midler:

  • Kun når det er nødvendigt
  • I en passende periode

Download information om, hvorfor antibiotika ikke altid er nødvendig

Hvorfor insisterer dyrlæger på at udføre cytologi?

Dyrkning og følsomhedstest – Hvornår kan det være nødvendigt at dyrke prøver fra hundens øre?

I tilfælde af behandlingssvigt eller bakterier, der er vanskelige at identificere ud fra cytologi, kan det sommetider anbefales at sende en prøve til et laboratorium for at dyrke bakterierne og for at teste, hvilket antibiotikum der vil være passende, men i de fleste tilfælde giver cytologien tilstrækkelige oplysninger..

Behandlingsvalg – Hvordan vælger dyrlægen en passende behandling til min hund?

Når det drejer sig om de forskellige behandlingsmuligheder for både inflammation og infektion i øret, har dit dyrlægeteam mange forskellige produkter at vælge imellem og vil vælge det, der er det rigtige til din hund. 

Hvilke behandlingsmuligheder findes der, og hvilke er bedst?

Disse omfatter ofte ørerens eller antiseptiske opløsninger, antiinflammatoriske øredråber eller øremedicin, der indeholder antibiotika/svampmiddel.

Der er muligheder for daglig behandling eller langvarig behandling på klinikken.

Nogle gange er der behov for systemisk oral behandling eller injektioner, og hvis hunden har fremskreden kronisk øresygdom, kan der være behov for omfattende operation.

Årsagen til det store udvalg er, at når det drejer sig om otitis, er der ikke én løsning, der er bedst for alle hunde og katte.  Det kan endda ske, at hvert øre kræver en forskellig tilgang!

For at kunne vælge den bedste behandling vil dit dyrlægeteam tage højde for alle følgende faktorer:

  • Inflammationssgrad
  • Tegn på overvækst af bakterier og gærsvampe
  • Eventuelle nationale retningslinjer for valg af lægemiddel
  • Du og din hunds individuelle omstændigheder med hensyn til udgifter og hvor nem behandlingen er at give.

Som allerede understreget har alle hunde forskellige oplevelser med inflammation i den ydre øregang. Det påvirker ikke kun dit besøg hos dyrlægen, men kan også betyde, at din hund ikke er meget for at tillade påføring af medicin.

Det er ikke kun hunden, der skal tages hensyn til. For nogle ejere er daglig medicinering og rensning slet ikke noget problem. Nogle kan dog have svært ved at påføre produktet i øret, og for nogle kan produktets fysiske egenskaber, f.eks. en lille besværlig hætte, påvirke brugervenligheden. 

Hvis medicinen ikke kan påføres ordentligt, vil det ikke kun påvirke resultatet, men risikoen for antimikrobiel resistens vil også stige. 

 

Som du kan se, skal din dyrlæge overveje en masse forskellige oplysninger, før han/hun afgør hvilken behandling, der er bedst for hundens øre. Du kan hjælpe ved at give en klar beskrivelse af de bekymringer, du har omkring hunden, ved at skrive symptomer fra ørerne ned og dokumentere responsen på tidligere behandlinger, hvor det er relevant. 

Download en dagbog om hundens ører


keyboard_arrow_up